<![CDATA[
<BODY>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">2.2. Kosten
Gesundheitswesen</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><br>
</p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">Die "Soziale Frage" stand von Anfang
an in engem Zusammenhang mit dem Wunsch der Kostendämpfung für die
wirtschaftlich Unbrauchbaren. Sie gründete sich wahrscheinlich sogar in
der Kostenfrage.</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">"Schon in der Weimarer Republik,
nicht erst im Nationalsozialismus war Wohlfahrt einer
Kosten-Nutzen-Kalkulation unterworfen, indem volkswirtschaftliche Kriterien,
die sich an den Erfordernissen der </font></font><font size="3"><font
face="Bookman Old Style">Industriegesellschaft orientierten und den Menschen
in diese einpassen wollten, zu Maßstäben [...]
wurden.</font></font><font size="3"><font face="Bookman Old
Style">"(19)</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
size="3"><font face="Bookman Old Style">So heißt es in der
Erklärung der Fachkonferenz für Eugenik von Mai 1931: "Erhebliche
Aufwendungen sollten nur für solche Gruppen Fürsorgebedürftiger
gemacht werden, die voraussichtlich ihre volle Leistungsfähigkeit wieder
erlangen können. [...] Träger erblicher Anlagen, die Ursache
sozialer Minderwertigkeit und Fürsorgebedürftigkeit sind, sollen
tunlichst von der Fortpflanzung ausgeschlossen werden.</font><font
size="3"><font face="Bookman Old Style">"(20)</font></font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">Geändert hat sich in den
Überlegungen von heute nicht viel. In heutigen Diskussionen lassen sich
exakt die gleichen Inhalte wiederfinden. Bioethische Überlegungen lassen
sich in Rationalisierungsplanungen in Gesundheits-, Sozial- und Rentenpolitik
wiederfinden. Im Mittelpunkt dieser Planungen steht die Begrenzung von
Medikamenten und Therapien aus Kostengründen. In den USA und
Großbritannien ist dies schon gängige Praxis. Es wird berechnet,
inwieweit sich eine kostenintensive Investition in einen Menschen lohnt.
</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
size="3"><font face="Bookman Old Style">Der Jurist Hans-Georg Koch fragt nach
den Belastungen, die sich die Gesellschaft in Zukunft noch leisten will: "Ein
Transplantationspatient spielt seine Ausgaben im Zweifel wieder ein. Der
dauerkomatöse Patient verursacht wirklich nicht mehr als Kosten
[...]."(21)</font></font><sup><font size="3"><font face="Bookman Old
Style"></font></font></sup></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">Es geht also wirklich gar nicht um den
einzelnen Menschen, sondern alleine um die Kosten und das, was man leistet.
</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
size="3"><font face="Bookman Old Style">"Die moderne Eugenik tritt als dem
menschlichen Wohlergehen und Fortschritt verpflichtet auf den Plan. [...] Ihr
geht es um die Eliminierung krankmachender Gene, aber auch um die Verbesserung
des Wohlbefindens, der Leistungsfähigkeit und die Förderung von
Fähigkeiten und Anlagen der Menschheit."(22)</font></font><sup><font
size="3"><font face="Bookman Old Style"></font></font></sup></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">So wird heute ein großes Netz an
Präventionsmöglichkeiten und -pflichten aufgebaut, zu der auch die
pränatale Diagnostik gehört. Hierbei läßt man die Eltern
selbstbestimmt - selbstverantwortlich - entscheiden, ob sie ein behindertes
Kind austragen wollen. Was jedoch hier als Appell an die Selbstverantwortung
formuliert wird, kann schnell zu einer Pflicht werden. </font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
size="3"><font face="Bookman Old Style">Prävention heißt das
Zauberwort, um den finanziellen Aufwand für das Gesundheitswesen zu
begrenzen. Sierck merkt an, daß Prävention so weit gehen
könnte, daß irgendwann Krankenkassen für vorsorgliche
Maßnahmen zur Gesunderhaltung (Schwangerschaftsvorsorge, Gymnastikkurse,
Nikotinverzicht,...) Bonuspunkte vermerken könnten, die eine
Ermäßigung des Kassenbeitrags ermöglichen. Auf der anderen
Seite bedeutet dies aber auch, wer sich diesen
Präventionsmöglichkeiten verweigert, handele dann fahrlässig.
"Damit ließen sich chronische Krankheiten oder die Geburt eines
behinderten Kindes als selbstverschuldete Folgen bestimmen, für die die
Kassen nicht mehr aufkommen müssen. Gleichzeitig werden bereitstehende
Mittel unter dem Diktat der Kostendämpfung künstlich so verknappt,
daß Arzt und Ärztin in der Behandlung die Patienten nach bestimmten
Kriterien -wie Lebensalter und -erwartung, chronische Krankheit, andauernde
Behinderung oder Arbeitsfähigkeit - aussortieren
müssen."(23)</font></font></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><font
face="Bookman Old Style"><font size="3">Daß alte, behinderte oder
chronisch kranke Menschen ein Problem für die Gesellschaft darstellen,
daß diese Menschen immense Kosten verursachen, die dann von der
Gemeinschaft getragen werden müssen, daß der Sozialstaat nicht mehr
finanzierbar ist, daß nunmal gespart werden muß, leuchtet allen
ein, wird ohne auch nur im geringsten hinterfragt zu werden, angenommen. Die
"Verursacher der hohen Kosten" geraten somit zunehmend unter Druck.
</font></font></p>
<table COLS=3 WIDTH="100%" NOSAVE >
<tr>
<td>
<a href="3.html">
weiter</td>
</a>
<td>
<a href="21.html">
<center>zurück</center>
</td>
<td>
<a href="inhalt.html">
<div align=right>Inhalt</div>
</td>
</tr>
</table>
<hr style="font-size: 10pt; font-family: helvetica">
<p align="justify" style="line-height: 150%; font-size: 10pt; font-family:
helvetica">19 Sabine Schleiermacher: Gesellschaft und Biologie: Die
Lösung der "sozialen Frage". in: Widersprüche, März 1999, Seite
17</p>
<p align="justify" style="line-height: 150%; font-size: 10pt; font-family:
helvetica">20 Fachkonferenz für Eugenik 18.-20. Mai 1931, Archiv des
Diakonischen Werkes; in: Sabine Schleiermacher: Gesellschaft und Biologie: Die
Lösung der "sozialen Frage". in: Widersprüche, März 1999, Seite
1</p>
<p style="font-size: 10pt; font-family: helvetica">21 Renee Krebs-Rüb:
Mit der Bioethik auf dem Weg zum programmierten Menschen. in: Wechselwirkung,
Oktober 1997, Seite 60</p>
<p style="font-size: 10pt; font-family: helvetica">22 Renee Krebs-Rüb:
uniform, sorgenfrei und seelenlos. in: Publik-Forum Nr. 16, 29. August
1997</p>
<p style="font-family: helvetica"><span style="font-size: 10pt">23 Udo Sierck:
Verwertung des Menschen. in: junge Welt Nr. 24, 28 Januar 1995</span></p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><br>
</p>
<p align="justify" style="margin-bottom: 0.00cm; line-height: 150%"><br>
</p>
<a href="mailto:doerthe@xhomie.de">
<P ALIGN=CENTER STYLE="margin-bottom: 0.00cm"><FONT FACE="Bookman Old Style"><FONT SIZE=3>doerthe@xhomie.de</FONT></FONT></P></a>
</body>
</html>
]]>